20年博弈难治药价虚高 揭秘天价药

  的利益链是见者有份，独享权益，雁过拔毛，层层加码。”有医药代表以为，“虚高药价里那块最肥的肉被拿回扣的医师吃了。”据新闻媒体报道，部分药品赢利高达6500%，药价虚高问题再次进入大众视界。为何药价虚高屡禁不止？这虚高的赢利又到哪里去了？

  中广网北京11月28日音讯 对同药不同价的问题，国务院医改办近来回应说，还在于北京和山东等地履行的是不同的投标收购准则。从2010年起，山东严厉施行了新医改方针推广的“底子药物会集收购准则”，而北京等9个省(区、市)长进履行新的投标收购机制。

  在一些专家看来，底子药物会集收购准则“量价挂钩、许诺单一货源”的特性，能够挤掉部分药价虚高的水分。终究反映出来的便是，履行新招采准则的区域，药价降了。

  可即使投标收购准则不同，也不应该招到高于出厂价数千倍的药，终究价格主管部分还有过28道限价令。对此，国务院医改专家咨询委员会专家李宪法以为，在当下卫生经济方针长进改动的情况下，不论政府下多少猛药，药品的回扣问题也不行能言无不尽。

  北京和山东为什么选用不一样的药品收购投标形式？北京等地投标招来高价药的本源在哪里？

  全国范围内施行药品会集投标收购准则起源于2001年，其时国务院纠风办、卫生部等6个部分一起出台了308号文件，意在经过完善药品的投标收购准则，标准药品商场，包含管理药价虚高级问题。由于有了国务院纠风办的参加，这套准则也被以为会对管理医疗职业的药品回扣等商业贿赂有所裨益。

  曩昔10年间，308号文件曾多次被批改，不断有各种文件作为该文件的补充和解说。2010年，308号文件被废止，卫生部出台了64号文件取而代之。但在业界看来，64号文件与308号文件在本质上是一脉相承的。

  能够说，在曩昔10年里，各地药品会集投标收购都是以308号文件，或者是后来的64号文件为标准进行的，但这套本来意在标准药品商场的准则在履行中却暴露出许多缺乏。

  几天前，国务院医改办在回应药价虚高问题时就指出，曩昔的省级投标收购存在一些不尽善尽美的当地，如，只投标，不收购。

  以克林霉素磷酸酯为例，北京市在投标的时分，可能会呈现几家企业一起以11元的价格中标，但各家医疗机构并不好这一些企业签定未来的用药量。这次投标只意味着，这几家企业有资历进入北京的医院，但终究能不能在各家医院卖得出去，卖多少，还需要各家药企去和医院逐个商洽，去对医师进行公关。

  这个进程在业界被称为“二次商洽”。谈的内容有终究给医院的价格、数量，以及给多少回扣等。

  这个“二次商洽”，正是导致药价虚高的关键环节。一方面，企业要把二次商洽中的“公关”费用加在药价里。另一方面，药品生产经营企业不清楚精确的供货数量，难以测算供给本钱，必定会把部分不合理的加成也加到药价里。

  所以，虽然克林霉素磷酸酯的出厂价我行我素0.6元，但一些企业在竞标的时分会考虑把未来二次商洽中不行预知的费用加在药价中，也就有了11元的中标价。在李宪法看来，克林霉素磷酸酯11元的中标价实践我行我素一个入围价。

  在一些专家看来，这种只招不采的形式底子不能够完成会集出售、削减相关本钱的会集收购的初衷。